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麻吳丹川飲

【藥物組成】麻黃6~13g,麻吳制附塊9~20g,北細辛3~8g,吳茱萸6~15g,人參6~16g,川芎、丹參、丹川典案蔓荊子、飲治大棗各30g,療頭例絲瓜絡20g,生姜15g

【隨癥加減】病久痛劇者可酌加白芷、全蝎、痛配蜈蚣.

【治療方法】2日1劑,案經水煎分6次服.10天為1個療程,可治療1~2個療程.

【功效主治】活血止痛,經清發散.

【臨床運用】治療56例,治愈31例,為55.36%;顯效16例,為28.57%;有效7例,為12.50%;無效2例,為3.57%,總有效率為96.43%

胡某,男,36歲.自述自24歲開始兩太陽穴陣發性劇痛,每次1~3天方止,10~45天發作1次,痛時作嘔,自述頭部.

兩側搏動性鉆鑿樣疼痛.此次偏頭痛發作已2日.查體:痛苦病容,雙手抱頭,舌質淡,薄黃,脈弦細.血象、腦電圖檢查均符合偏頭痛的麻吳診斷.麻吳丹川飲:麻黃2g,制附塊10g,北細辛8g,吳茱萸、人參各15g,丹川典案川芎、大棗各30,飲治生姜、絲瓜絡各20g,療頭例蔓荊子40g.水煎服,2天1劑.19天復診,述服藥2劑疼痛減輕,上方加丹參30g,煎服法同上.再服2劑而愈.隨訪至今未再發作.

【經驗心得】頭為諸陽之會,凡五臟精華之血,六腑清陽之氣,皆上會于此.手足三陽經上循頭面部.有感七情六淫,經脈不利,功能失調,恙痛乃作,劇痛嘔逆,如雷鳴電閃.《傷寒論》

377條:"干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之偏頭痛因風寒凝滯,血行瘀阻致少陽經脈不利.少陽少陰相對應,少陽厥陰相表里,邪阻絡淤,頭痛即作.方中麻黃附子細辛湯乃少陰表證藥;吳茱萸湯為厥陰肝經藥.以此兩方組成麻吳丹川飲,移治偏頭痛正當合拍.取麻黃、細辛輕清發散,痛配正所謂"高巔之上,惟風可到";附子溫陽,通行十二經;丹參、川芎活血止痛;蔓荊子善治偏頭痛;絲瓜絡同性相求入絡止痛;全蝎、案經蚣蟲類搜剔,麻吳驅風止痛更勝一籌.諸藥合用,力逐內外新久之邪.臨床但見偏頭痛即用之,吾曾于舌苔黃膩者用之,亦收痛止苔退佳效.

【方劑出處】羅顯榮,等麻吳丹川飲治療偏頭痛56例.實用中醫藥雜志,2002;18(3):28